Алкогольные психозы чаще всего возникают во второй и третьей стадии алкоголизма, на фоне тяжело протекающего абстинентного (похмельного) синдрома. На этом этапе у больных, как правило, наблюдаются соматические расстройства, в том числе нарушения функции печени, играющей важную дезинтоксикационную роль, и нарушение дезинтоксикационных процессов в целом с образованием в организме токсических продуктов.

Количество больных с алкогольными психозами условно составляет 5-10% от общего числа больных алкоголизмом. Больные с психозами стационируются в больницы, т.к. представляют опасность для себя и людей. Наиболее часто встречается алкогольный делирий, или белая горячка. Чаше всего делирий возникает на фоне резкого прекращения приема спиртного, после длительного периода запоя. Делирий обычно начинается с продромальных проявлений: больные становятся беспокойными, тревожными. Отмечаются лабильность настроения, тревога и беспокойство могут сменяться восторженностью, эйфорией. У больных появляется наплыв образных представлений когда рисунок обоев превращается в фантастические картины, сцены. Сон беспокойный с кошмарными сновидениями, при закрытых глазах появляются устрашающие галлюцинации.

Больные утрачивают чувство реальности, путают вымысел и действительность. Продолжительность продронального периода от нескольких часов до двух суток. Все это время грубо расстроен сон; дозы снотворных средств не приносят облегчения.

Появление развернутой стадии психоза характеризуется наплывом истинных сценоподобных галлюцинаций. Часто бывают устрашающие галлюцинации в виде фантастических животных, угрожающих жизни. Больные возбуждены, пытаются спастись бегством. Во избежание мнимой опасности предпринимают различные меры защиты, иногда весьма опасные для окружающих. Алкогольный делирий сопровождается соматоневрологическими расстройствами – учащенным сердцебиением, одышкой, повышением температуры тела, потливостью, дрожью.

Нарушается ориентировка в месте и времени. В собственной личности ориентировка сохранена. Результаты анализов крови и мочи указывают на наличие у больных с алкогольным делирием выраженного токсикоза. Продолжительность алкогольного делирия обычно 3-5 дней. Осложнениями белой горячки бывают сердечно-сосудистая недостаточность, отек мозга, пневмония.  В связи с этими осложнениями возможен смертельный исход. Приступы алкогольного делирия, если больной не прекращает злоупотребление алкоголя, могут повторяться. Лечение целесообразно проводить в стационаре.

Отделение неотложной наркологической помощи ГУЗ «ШНД» работает круглосуточно. Контактные телефоны: 5-41-19 и 5-14-30.

Е.Куксенкова,зав.отделением неотложной наркологической помощи.