Ротавирусная инфекция

       Ротавируснаяинфекция  – острая кишечная инфек­ция, характеризующаясяпре­имущественноявлениями интоксикации, гастроэнтерита инередкопроявлениемка­таральногосиндрома, осо­бенноумаленькихдетей.

   Возбудителемэтойин­фекцииявляетсявирус. Ротавирусыустойчивыво внешнейсреде. Наразлич­ныхобъектахвнешнейсреды ротавирусысохраняютжизне­способностьот 10-15 дней (в зависимостиоттемпературы ивлажностивоздуха) доод­ногомесяца; вфекалиях - от несколькихнедельдосеми месяцев. Заболеваниеможетпро­являться в виде единичных случаев,  групповых заболеваний и массовых вспышек.

   Ротавирусная инфекция регистрируется  втечение всего года. Однакосвыше 70% больных выявляется в холодное время года. Болеют люди всехвозрастных групп, но чаще болеют дети, особенно  ввозрас­теот 6 мес. до 2-хлет.

       В Чувашской Республике по данным официальной статистики за период с 2014-2018 гг. в среднем ежегодно болели ротавирусной инфекцией 1636 человек.  Заболевание регис­трируетсяво всех адми­нистративныхтерриториях республики.Наибольшееколичество больныхрегистрировалисьвг.г. Чебоксары, Новочебоксарск и Алатырь, Моргаушском, Цивильском и Чебоксарском районах, где лучше поставлена диагностика этого заболевания.  В 70% случаях больные выявляются в зимне-весенний период: январь-май, декабрь. В структуре заболевших свыше 80% - дети до 14 лет, из которых 73% приходится на возрастную группу  от 6 месяцев до 2-х лет. В 2015 и 2017 гг. среди детей детских дошкольных учреждений были зарегистрированы 2 групповых заболевания ротавирусной инфекцией в гг. Чебоксары  и Новочебоксарск с количеством заболевших соответственно 7 и 5 детей.  

          Убольных, переболевших ротавируснымгастроэнтери­том, вырабатываетсянестойкий иммунитет, повторныезаболе­ваниянередкорегистрируются через 1-1,5 годапослепере­несеннойинфекции.

  Основными источниками при ротавирусной инфекцииявля­ютсябольные гастроэнтеритом, выделяющие с фекалиями огромное количество вирусных частиц. Также опасны вирусоносители, которые чаще регистрируются среди взрослого населения, в том числе среди матерей, ухаживающих за грудными детьми, а также персонала и детей старших возрастов детских образовательных и других учреждений.

      Основноймеханизмпередачиротаирусов – фекально - оральный, реализуемыйвод­ным, пищевымибытовымпу­тямипередачи. Приединичныхилокальныхгрупповых заболеванияхинфицирование ротавирусамипроисходитпре­имущественнобытовымпутем принесоблюденииправил личнойгигиеныинарушении санитарно-противоэпидеми­ческогорежима. Этомуспо­собствуютнизкаязаражающая доза (впределах 10 вирусных частиц) ивысокаяустойчи­востьротавирусоввовнешней среде. Водный путьпередачи возможенприиспользовании дляпитьевыхцелейсырой водыводопроводов, очистные сооружениякоторыхнеотве­чаютсовременнымтребовани­ям, илиприподтеканиисточ­ныхводвразводящуюводо­проводнуюсеть. Пищевыевспышкиредки, по­сколькувируснеразмножает­сявпищевыхпродуктах.

  Клиника.При рота­вируснойинфекции инкубационныйпериод или период с момента заражения до проявления признаков заболевания короткий и длитсяот 15 часов до 3-5 суток, ночащевсего -1-3 дня.

  Убольшинствабольныхот­мечаетсяостроеначалозабо­левания. Наиболеехарактерным при ротавирусной инфекции является поражение желудочно-кишечного тракта, которое сочетается с развитием симптомов поражения респираторноготракта (покраснение и зернистость зева, мягкого небаинебныхдужек, зало­женностьноса, небольшое покашлива­ние в течение 4-5 дней). Стулобычножидкий, водянистый, пенистый, без примесейилиснебольшой примесьюслизисдлитель­ностью 3-7 дней. Частотасту­лавсреднемнепревышает 4-5 развсутки, номожетдо­стигатьудетеймладшего возраста 15-20 раз.  Возникает рвотаодновре­менноспоносомилипред­шествуетему, повышается температурадо 38,5-39 градусов.  Кро­метогонаблюдаются тошнота, сла­бость, вялость, го­ловнаяболь, головокруже­ние. Отмечается сухость слизистых оболочек и кожных покровов, как признак обезвоживания организма.

  Таким образом, из выше указанного следует, что ротавирусная инфекция является тяжелым заболеванием, протекает тяжело даже у взрослых людей, ребенок же при инфицировании находится в серьезной опасности. При появлении признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

     Больные тяжелыми формами болезни в возрасте до 2-х лет, а также ослабленные дети и работники отдельных профессий, производств и организаций подлежат обязательной госпитализации в стационар. При лечении больного на дому необходимо выполнять все рекомендации врача.

В целях предупреждения заражения ротавирусной  инфекцией необходимо выполнять ряд требований:

- обязательно  мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения мест общего пользования, после прихода с улицы и т. д.; 

- желательно употреблять кипяченую воду;

- ягоды, фрукты, овощи употреблять только после тщательного мытья водопроводной водой с последующим ополаскиванием кипяченой водой;

- посуду для детского питания, особенно для маленьких детей, после мытья ополаскивать кипяченой водой;

- в помещениях, где имеются дети в возрасте до 3-х лет, регулярно проводить влажную уборку помещения с использованием средства для дезинфекции, игрушки , прежде чем давать их малышу, следует мыть в мыльном растворе, тщательно прополоскать и высушить.

Подготовили:

Врач-эпидемиолог:                                                            /Ежукова З.Н./

Врач по общей гигиене:                                                    /Николаева О.С./

Дата: 07.05. 2019 г.