Шумерлинский муниципальный округ
Регистрационая карточка слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Хнытикова Имя Надежда Отчество Кирилловна
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность Филиал ФГБУ «Россельхозцентр» по Респ.
( республика, край, область, район)
Хакассия руководитель
Рабочий/мобильный телефон _35-80-22____________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Авжаева Имя Баира Отчество Николаевна
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность ФГБУ «Россельхозцентр»
( республика, край, область, район)
по Республике Калмыкия ведущий агроном
Рабочий/мобильный телефон _8472228392__________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Кардомова Имя Макерхом Отчество Магометовна
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность КЧР филиал ФГБУ «Россельхозцентр»
( республика, край, область, район)
Гл.специалист
Рабочий/мобильный телефон __878277858_________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Темир –Алиев Имя Асламбек Отчество Султанович
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность филиал ФГБУ «Россельхозцентр» по ЧР
( республика, край, область, район)
специалист
Рабочий/мобильный телефон __963 701 46 64______e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
АЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Хнытикова Имя Надежда Отчество Кирилловна
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность Филиал ФГБУ «Россельхозцентр» по Респ.
( республика, край, область, район)
Хакассия руководитель
Рабочий/мобильный телефон _35-80-22____________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Авжаева Имя Баира Отчество Николаевна
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность ФГБУ «Россельхозцентр»
( республика, край, область, район)
по Республике Калмыкия ведущий агроном
Рабочий/мобильный телефон _8472228392__________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Кардомова Имя Макерхом Отчество Магометовна
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность КЧР филиал ФГБУ «Россельхозцентр»
( республика, край, область, район)
Гл.специалист
Рабочий/мобильный телефон __878277858_________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия Темир –Алиев Имя Асламбек Отчество Султанович
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность филиал ФГБУ «Россельхозцентр» по ЧР
( республика, край, область, район)
специалист
Рабочий/мобильный телефон __963 701 46 64______e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
АЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
слушателя ФГБОУ «Российская инженерная академия менеджмента и агробизнеса»
Фамилия _________________ Имя _______________ Отчество ___________________
(просьба заполнять разборчиво)
Число полных лет по состоянию на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
< 25
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65 и > |
Уровень профессионального образования на момент прохождения обучения
(нужное отметить)
|
Среднее профессиональное образование |
Высшее образование |
||||
|
квалифицированный рабочий (служащий) |
специалист среднего звена |
бакалавриат |
специалитет |
магистратура |
аспирантура, ученая степень, звание |
Место работы, занимаемая должность _________________________________________
( республика, край, область, район)
Рабочий/мобильный телефон ______________________e-mail______________________
В соответствии со статьей 9 Федерального Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ФГБОУ «РИАМА» на обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 ФЗ от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
Подпись_____________________