Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – бесцветная прозрачная жидкость с резким запахом, который по вкусу и запаху невозможно отличить от этилового спирта. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя. Прием метилового спирта внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

По данным токсикологического мониторинга за 2017-2019 годы в Чувашской Республике ежегодно регистрируются случаи отравления метиловым спиртом с летальным исходом (в 2017 г. –  29 сл., 2018 г. – 26 сл., 2019 г. –  27сл., за 6 мес. 2020 – 14 сл.).

Структура отравления метиловым спиртом по Чувашской Республике

 за 2017-2019 гг. и за 6 мес. 2020г.

Симптомы.

Отравление метиловым спиртом легкой степени сопровождается первоначальным возникновением опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этилового спирта. Далее наступает сон, сменяющийся общим ухудшением самочувствия, тошнотой, болями в области живота. Возникают жалобы на мелькание мушек перед глазами, двоение, нечеткость зрения.

При поражении средней степени наблюдаются нарушение координации движения, расстройство нервной системы, рвота, головные боли, неприятные ощущения в подложечной области, общая слабость, слабость мышц внутренних органов. Признаки нарушений зрения возникают после пробуждения, проявляются сильнее, чем при легких отравлениях. Симптомы могут быть обратимыми, но чаще после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются мышечными болями, угнетением сознания, отсутствием адекватной оценки собственного состояния. Нарушается дыхание, нарастает одышка, артериальное давление иногда снижается до критических цифр. Определяются расширение зрачков. Возможно появление судорог. Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает крайне редко.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом.

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метиловый спирт практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Прогноз и профилактика.

Прогноз напрямую зависит от уровня тяжести химической травмы. Отравления легкой степени обычно оканчиваются полным выздоровлением без остаточной патологии. Среднетяжелые случаи сопровождаются частичной или полной слепотой с невозможностью коррекции. Тяжелое отравление метиловым спиртом имеет неблагоприятный прогноз. Летальность превышает 13%, зрительные нарушения диагностируются у 60% больных.

Чтобы предотвратить случайные отравления, метанол следует хранить в закрытых помещениях. К работе с ним допускаются только люди, не страдающие хроническим алкоголизмом. Емкости, содержащие метиловый спирт, маркируются соответствующим образом. Запрещается эксплуатация стеклоомывателей на основе метилового спирта, поскольку длительное вдыхание его паров теоретически может вызвать симптомы интоксикации.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом.

Подготовили:

Врач-эпидемиолог:                                                            /Ежукова З.Н.

Врач по общей гигиене:                                                    /Николаева О.С./

Дата: 23.07.2020 г.