Клещевые инфекции и их профилактика

Клещи – резервуары возбудителей таких опасных инфекций, как клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Клещевой вирусный энцефалит - природно-очаговая острая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. В Чувашской Республике пока местные случаи заболевания не регистрировались. Клещи заражают человека во время присасывания. Возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки руками, инфицированными при раздавливании клеща). Болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз — острая и (или) хроническая бактериальная природно-очаговая инфекция, возбудителя которой передают человеку иксодовые клещи. Болезнь развивается у 40-50 % людей, укушенных инфицированными клещами (в течение первого месяца). При боррелиозе могут поражаться суставы, сердце, глаза, печень, селезенка и другие органы. Обстановка по заболеваемости боррелиозом в республике остается неблагополучной. Случаи регистрируются ежегодно. За 2021 год выявлено 4 случая: по 1 случаю в Комсомольском и Красноармейском районах, 2 случая - в г. Чебоксары. Присасывание клеща со слов заболевших произошло в лесу в Ибресинском районе и при работе на дачном участке в Мариинско-Посадском районе, в двух случаях вероятная территория не установлена. Моноцитарный эрлихиоз человека - природно-очаговая инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы рода Ehrlichia, поражающие один из видов белых кровяных телец - моноциты. При заболевании поражаются различные органы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения серологического анализа. Диагноз основывается на эпидемиологических (присасывание клеща в анамнезе, посещение лесной местности), клинических (симптомы заболевания) и серологических (результат анализа крови) данных. Гранулоцитарный анаплазмоз человека - острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается иксодовыми клещами. Анаплазмы попадают в кровь человека со слюной инфицированного клеща и разносятся по всему организму, вызывая воспалительный процесс различного характера во внутренних органах. В результате проникновения анаплазм в лейкоциты (белые кровяные клетки) и размножения в них, происходит ослабление сопротивляемости организма больного, что способствует возникновению бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Высокий уровень заселенности клещами территории Чувашской Республики создает для населения определенный риск заражения клещевыми инфекциями. По состоянию на 6 мая зафиксировано 50 обращений жителей республики по поводу присасывания клещей, в т. ч. 23 случая - среди детей. Из них по г. Чебоксары за тот же период зарегистрировано 29 случаев, в т. ч. 14 случаев – среди детей. В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» исследовано 38 клещей по обращению жителей республики. При исследовании методом ПЦР в одном случае выявлен положительный результат на ИКБ. Клещ присосался на улице Байдула г. Чебоксары. В рамках эпидмониторинга специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» начато ежегодное обследование территории республики на заселенность клещами. Проведено обследование в окр. д. Чандрово и окр. ул. Заовражная г. Чебоксары, окр. с. Комсомольское Комсомольского р-на, окр. д. Старые Тойси Батыревского р-на, окр. д. Пизипово Аликовского р-на. Собранные при этом клещи направлены для исследования на клещевые инфекции. В целях профилактики инфекций, передающихся клещами, при посещении лесов, парков, садов, кладбищ следует одеваться таким образом, чтобы максимально ограничить доступ клещей к телу. Населению, выезжающему в территории, эндемичные по клещевому энцефалиту, следует пройти вакцинацию. Ее нужно пройти заранее, так как для формирования иммунитета при стандартной схеме вакцинации потребуется не менее 45 дней. При обнаружении присосавшегося клеща на теле необходимо осторожно извлечь его вращательными движениями. Чем раньше будет удален клещ, тем выше вероятность того, что у человека не разовьются тяжелые осложнения. Если удалить клеща самостоятельно не получилось, то нужно обратиться в травмпункт. Клеща необходимо сдать на исследование на наличие клещевых инфекций, место укуса клеща продезинфицировать. Исследование клещей на вирус клещевого энцефалита и другие инфекции, передающиеся через укусы клещей, проводится лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, д. 3 Д, тел. (8352) 58-39-70. Энтомолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» Д.Г. Алексеева