Клещи – резервуары возбудителей таких опасных инфекций, как клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).

Клещевой вирусный энцефалит - природно-очаговая острая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. В Чувашской Республике пока местные случаи заболевания не регистрировались.

Клещи заражают человека во время присасывания. Возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным или воздушно-капельным путем (при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки руками, инфицированными при раздавливании клеща).

Болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз — острая и (или) хроническая бактериальная природно-очаговая инфекция, возбудителя которой передают человеку иксодовые клещи. Болезнь развивается у 40-50 % людей, укушенных инфицированными клещами (в течение первого месяца). При боррелиозе могут поражаться суставы, сердце, глаза, печень, селезенка и другие органы.

Моноцитарный эрлихиоз человека - природно-очаговая инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы рода Ehrlichia, поражающие один из видов белых кровяных телец - моноциты. При заболевании поражаются различные органы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания. Отсутствие характерных для данного заболевания симптомов (преобладают общие симптомы, характерные для многих заболеваний) существенно затрудняет распознавание инфекции без проведения серологического анализа. Диагноз основывается на эпидемиологических (присасывание клеща в анамнезе, посещение лесной местности), клинических (симптомы заболевания) и серологических (результат анализа крови) данных.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека - острое лихорадочное заболевание с разнообразной клинической картиной, возбудитель которого передается иксодовыми клещами. Анаплазмы попадают в кровь человека со слюной инфицированного клеща и разносятся по всему организму, вызывая воспалительный процесс различного характера во внутренних органах. В результате проникновения анаплазм в лейкоциты (белые кровяные клетки) и размножения в них, происходит ослабление сопротивляемости организма больного, что способствует возникновению бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

В 2021 г. в Чувашской Республике зарегистрировано 954 случая обращения населения по поводу присасывания иксодовых клещей. Лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» за этот же период на КВЭ, ИКБ, МЭЧ, ГАЧ методом полимеразной цепной реакции исследовано 512 экз. В 15,2% клещей обнаружены возбудители ИКБ, в 1,9% - возбудители ГАЧ, в 1,7% клещей выявлена РНК возбудителя МЭЧ.

При исследовании клещей, собранных специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» с территории республики в рамках эпидмониторинга также были получены положительные результаты. РНК возбудителя ИКБ обнаружена в клещах, собранных в Батыревском, Вурнарском, Канашском, Мариинско-Посадском, Порецком, Урмарском, Цивильском, Чебоксарском районах и г. Чебоксары.  ДНК возбудителя ГАЧ обнаружена в Козловском, Мариинско-Посадском и Порецком районах, РНК возбудителя МЭЧ - в Шумерлинском районе.

Из клещевых инфекций для региона самой актуальной является ИКБ (болезнь Лайма). Случаи заболевания данной инфекцией регистрируются ежегодно. За 2021 год в республике выявлено 8 случаев. В регионе последние годы сохраняется неблагополучная обстановка по укусам клещами, поэтому необходимо строго выполнять рекомендации по их профилактике, чтобы избежать заражения клещевыми инфекциями.

При посещении лесов, парков, садов, кладбищ следует одеваться таким образом, чтобы максимально ограничить доступ клещей к телу. Населению, выезжающему в территории, эндемичные по клещевому энцефалиту, следует пройти вакцинацию. Ее нужно пройти заранее, так как для формирования иммунитета при стандартной схеме вакцинации потребуется не менее 45 дней.

При обнаружении присосавшегося клеща на теле необходимо осторожно извлечь его вращательными движениями. Чем раньше будет удален клещ, тем выше вероятность того, что у человека не разовьются тяжелые осложнения. Если удалить клеща самостоятельно не получилось, то нужно обратиться в травмпункт. Клеща необходимо сдать на исследование на наличие клещевых инфекций, место укуса клеща продезинфицировать.

 Исследование клещей на вирус клещевого энцефалита и другие инфекции, передающиеся через укусы клещей, проводится лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, д. 3 Д, тел. (8352) 58-39-70.

Энтомолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии»

  Д.Г. Алексеева