Палочка Коха дремлет в каждом…

Как не заболеть туберкулезом? К сожалению, панацеи от этого опасного заболевания нет. Это как раз тот случай, когда человек предупрежден, но не вооружен. Палочка Коха подстерегает своих жертв повсюду: на улице, в общественном транспорте, в магазинах. Однако далеко не в каждом человеческом организме микроб может почувствовать себя вольготно, готовя почву для дальнейшего развития болезни. Почему?

Этот вопрос послужил началом разговора с заведующим  Шумерлинским отделением  Республиканского противотуберкулезного диспансера  Г.А. Чуркиным.

- Мы все инфицированы, т.к. контакта с туберкулезными больными из-за удивительной живучести палочки Коха при высыхании, особенно в местах, где недостаточно солнечного света, избежать не удается никому. В год больной открытой формой туберкулеза (туберкулез передается воздушно-капельным путем) инфицирует до двадцати человек. Однако заболевают туберкулезом далеко не все. Палочки Коха могут жить в организме человека годами, никоим образом себя не проявляя. Более того, инфицированный организм проходит «обучение» борьбе с туберкулезной инфекцией. Однако защитные силы организма сдаются, когда возникают благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов.

Туберкулез - социальная болезнь, она настигает того, чей организм изношен из-за ведения нездорового образа жизни, плохого питания, изнурительного труда, тяжелой болезни. Поэтому лучшей профилактикой этого заболевания по-прежнему остаются здоровый образ жизни и своевременное (раз в два года) флюорографическое обследование. Также для ранней диагностики туберкулеза легких медиками применяется бактериологический метод.

-  Может ли считаться первым тревожным звоночком для родителей положительная проба Манту у ребенка?

- Да, конечно. Изначально дети не обследуются на туберкулез рентгенологически. Своеобразным тестом на наличие в их организме инфекции является реакция Манту. Ее положительный результат – свидетельство того, что нужно немедленно обратиться к врачу с целью проведения грани между инфицированностью и заболеванием. Специфика течения болезни у ребенка такова, что инфекция локализуется в лимфоузлах. А это создает определенные трудности в постановке правильного диагноза.

- Процент инфицированных детей в Шумерле и Шумерлинском районе по-прежнему достаточно велик. Есть ли среди них заболевшие?

- К счастью, больные дети в 2008 году выявлены не были. Важное значение в этом отводится профилактической работе. А именно - дети, воспитывающиеся в семьях больных туберкулезом, находятся под постоянным наблюдением детского врача-фтизиатра. Помимо профилактического лечения они поправляют свое здоровье в санатории, расположенном в Алатырском районе, и в Шумерлинской школе-интернате.

- Генрих Алексеевич, обрисуйте, пожалуйста, ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в городе и районе?

- Ситуация с заболеваемостью по-прежнему остается сложной. Наш противотуберкулезный диспансер обслуживает Шумерлю и Шумерлинский район, лечение в стационаре также проходят жители Аликовского, Вурнарского, Ядринского районов. Из 237 человек, находящихся на диспансерном учете, 16 составляют больные открытой формой туберкулеза. Согласно статистическим данным, показатель выявления туберкулеза в 2008 году снизился: среди впервые выявленных больных 19 горожан и 6 сельчан (в 2007 году, соответственно, 25 и 9 человек). Однако факт снижения заболеваемости оптимизма и радости медикам не придает. Эта цифра далека от реальной картины, т.к. количество людей, прошедших флюорографическое обследование, а значит и подтвердивших свое здоровье, по-прежнему оставляет желать лучшего. Как показывает практика, туберкулез чаще впервые выявляется у тех, кто не обследовался более двух лет. А есть у нас и такие, кто не  бывал в флюорографическом кабинете по пять, а то и по десять лет.

- А применяются ли в лечении туберкулеза какие-то современные методы?

- Современных методов лечения туберкулеза практически нет. В основе – комплексное лечение с учетом формы и тяжести заболевания, отработанное десятилетиями. Стоит отметить, что лечение больных полностью бесплатное. К слову, содержание одного больного в стационаре обходится государству в 620 рублей в день, а полный курс лечения – 100 тыс. и более (в зависимости от сложности заболевания).

- Говорить о стабилизации обстановки в условиях, когда недолеченные и невыявленные носители туберкулеза свободно гуляют по улицам, наверное, было бы глупо…

- Лечение туберкулеза предусматривает достаточно длительный курс – как минимум шесть-восемь месяцев (больные с открытой формой туберкулеза проходят лечение в условиях стационара) плюс реабилитация в течение последующих четырех-пяти лет.  Понятно, что все это время пациент не может находиться в условиях стационара.

К тому же немало случаев, когда активные бацилловыделители отказываются от лечения. В этом случае мы можем обязать их вспомнить о своем здоровье, лишь обратившись с заявлением в суд. В 2008 году мы так и поступили в отношении одного больного, однако решение суда так и не вступило в законную силу – больной туберкулезом скрылся в неизвестном направлении.

- Итак, какие симптомы должны насторожить и послужить поводом для обращения к фтизиатру?

- Не прекращающийся в течение трех недель кашель с выделением мокроты, невысокая температура, потливость, слабость. Эти симптомы сопутствуют не только туберкулезу, но и ряду других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо флюорографическое обследование.