Среди паразитов кожи человека эпидемиологическое значение имеют возбудители педикулеза - головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Phtyrus pubis). Распространены повсеместно, клинически проявляются кожным зудом, расчесами в местах локализации паразитов.                  

В 2020 году зарегистрировано 181524 случая педикулеза (показатель пораженности – 123,68 на 100 тыс. населения), в том числе среди детей в возрасте до 14 лет – 29042 случая (показатель - 111,96). Наибольший показатель пораженности отмечался в г. Москве (1138,20), Томской (104,79), Архангельской (92,76), Магаданской (60,42), Сахалинской (62,58), Вологодской (75,94), Калужской (78,83) областях, Еврейской АО (70,39).

В январе-феврале 2021 г. зарегистрировано 25106 случаев педикулеза (17,11 на 100 тыс. населения), в том числе среди детей в возрасте до 14 лет – 4154 случая (показатель – 16,01).

Педикулез или вшивость - заразное заболевание, вызываемое специфическим паразитированием на человеке вшей - мелких кровососущих, бескрылых насекомых, питающихся его кровью.

Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа (платяная вошь), возвратного тифа (головная вошь).

Заражение педикулезом осуществляется преимущественно при близком контакте с больным человеком. Также можно заразиться при использовании его одежды, расчесок, постельного белья. Лобковый педикулез может передаваться при половых контактах.

Группу риска по педикулезу составляют дети, чаще в возрасте от 5 до 12 лет. Это можно объяснить тем, что в этом возрасте дети обычно активно находятся в тесном общении со сверстниками в дошкольных коллективах, начальных классах школ. В этом возрасте дети становятся самостоятельнее, снижается контроль родителей за личной гигиеной. В то же время собственные привычки у детей еще недостаточно сформированы. Поэтому специфичными контактными предметами, через которые происходит инфицирование вшами у детей, можно назвать мягкие игрушки, карнавальные костюмы, постельное белье в детских лагерях и детских садах. Взрослые легко заражаются вшами от детей в семье. 

Существуют три вида вшей.

1.Головные вши живут и размножаются на волосистой части головы человека (излюбленная локализация – виски, затылок и темя). Гниды (яйца) головные вши откладывают у корней волос.

Размеры самок составляют от 2 до 3.5 миллиметров, самцов – от 2 до 3 миллиметров. Размеры яиц (гнид) – от 0.7 до 0.8 миллиметров. Период эмбрионального развития гниды занимает 9 дней. Продолжительность жизни взрослой самки от 27 до 38 дней.

В день взрослая самка может откладывать около 4 яиц.

Питаются взрослые вши человеческой кровью. При этом, они очень плохо переносят голодание (при отсутствии питания больше суток вошь погибает).

Также головные вши очень чувствительны к изменению температуры (при температуре ниже +20 они перестают откладывать яйца, а гниды перестают расти).

Но в отличие от платяной вши, головная не покидает лихорадящих пациентов.

Для лечения заболевания используется широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли.

Препараты на основе диметикона (производного силикона) и вазелина, действуют за счёт того, что склеивают дыхательные пути вшей. Такие средства наносятся на сухие волосы по всей длине волос, а по прошествии определённого времени — после прочёсывания волос специальным гребнем — смываются.

Препараты на основе перметрина обладают нейротоксическим механизмом действия.

Антипаразитный препарат ивермектин нарушает передачу нервных импульсов насекомых, что приводит к параличу и гибели паразитов.

Использование любых средств от вшей требует максимально точного соблюдения инструкции, поскольку некоторые препараты, такие как перметрин, достаточно токсичны.

2. Платяные вши несколько крупнее головных. Размер самок колеблется от 3.8 до 5 миллиметров, а самцов от 3.3 до 3.5 миллиметров. Размер яиц – до 1 миллиметра.

Живут платяные вши в бельевых складках, реже они могут фиксироваться на пушковых волосах человека. Продолжительность жизни – от 30 до 60 дней.

Специфической особенностью платяных вшей является то, что при повышении температуры тела человека свыше 38.5 градусов, они полностью покидают его.

Лечение заключается в мытье тела с мылом, смене и дезинфекции нательного и постельного белья с помощью кипячения, и проглаживания горячим утюгом.

3. Лобковые вши отличаются наиболее мелкими размерами и малой подвижностью.

Умеренно чувствительны к изменению температуры (не переносят температуру ниже 20 и выше 45 градусов). При температуре свыше 50 градусов лобковые вши погибают за полчаса.

Лобковые вши обычно паразитируют на лобке, ресницах (вызывая блефароконьюнктивит), подмышках. У детей могут паразитировать на волосистой части головы. У мужчин лобковые вши могут паразитировать в бороде, волосах на шее, груди и плечах.

Для предупреждения заражения вшами избегать контакта с заражёнными педикулёзом людьми и соблюдать правила личной гигиены: волосы ежедневно тщательно расчёсывать и своевременно стричь, по возможности надо ежедневно мыться, менять нательное и постельное бельё по мере загрязнения, но не реже чем через 7-10 дней, проводить регулярную уборку жилых помещений, никогда не используйте чужие расчески, шляпы, шапки, шарфы, платки и другие личные вещи.

врач-эпидемиолог отдела обеспечения

                эпидемиологического надзора  Е.С. Этриванова